Что такое абсцесс – стадии и виды абсцессов, симптомы, лечение

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже

Что такое нарыв, знают многие пациенты взрослого и детского возраста. Обычно речь идет об относительно безобидном заболевании, которое поражает палец руки или ноги. Такая патология в медицинской терминологии носит название абсцесса.

Но в действительности образование гнойника может происходить не только на коже – оно способно развиться в тканях внутренних органов. А это уже становится предпосылкой к развитию тяжелых осложнений, способных привести к смерти больного. И поскольку болезнь крайне опасна, мы должны детально разобраться в том, что такое абсцесс, как его распознать и лечить.

Абсцесс: что это такое, и почему он появляется?

Абсцесс – это локальное гнойное расплавление тканей. Для болезни характерно образование гнойника с содержимым желтого, зеленого или сероватого цвета.

Абсцесс мягких тканей

Почему появляются нарывы? Причинами их образования являются бактерии и вирусы, проникающие в ткани кожи или внутренних органов. Нередко при бактериологическом исследовании экссудата выявляется золотистый стафилококк или стрептококк.

Гнойный абсцесс может поражать:

  • мышцы;
  • подкожную клетчатку;
  • кости;
  • ткани внутренних органов;
  • кожу.

На заметку. В некотором смысле абсцедирование является одним из защитных механизмов организма. Скапливая все токсины, и концентрируя всю инфекцию внутри гнойника, нарыв фактически препятствует их распространению по всему организму с кровью и лимфой.

к оглавлению ↑

Причины развития

Что означает появление абсцесса, и почему оно может произойти? Основная причина, как уже отмечалось, кроется в присоединении вторичной инфекции. Но существует ряд факторов, которые могут поспособствовать этому процессу. Основные причины абсцесса кроются в:

  • механических повреждениях кожи – ранах, царапинах, трещинах и пр.;
  • перегреве, ожогах кожи;
  • переохлаждении, обморожении;
  • пренебрежении правилами гигиены;
  • неправильном питании, приводящем к тяжелым авитаминозам и анемиям;
  • продолжительном нахождении в загрязненной воде.

Что такое абсцесс – гнойник или нарыв

Под влиянием этих факторов развивается преимущественно подкожный абсцесс. Но провоцирующие факторы могут быть и совсем иными, более серьезными и опасными. Гнойный нарыв вполне может стать осложнением многих заболеваний, сопровождающихся присоединением вторичной инфекции:

  • фурункулеза;
  • сахарного диабета;
  • пневмонии;
  • ангины или тонзиллита и др.

Абсцесс на ноге, руке, голове или лице может стать следствием хирургических вмешательств. В особенности это касается ситуаций, когда во время операции были нарушены правила асептики и антисептики, либо используемые инструменты были плохо простерилизованы.

Крайне опасным является абсцесс брюшной полости и:

  • головного мозга;
  • легкого;
  • крови;
  • и любых других внутренних органов.

Абсцесс на лице может стать следствием косметических процедур, которые выполняются либо слишком часто, либо неправильно. В частности, нарыв способен образоваться после выдавливания прыщей, химического или аппаратного пилинга, использования неподходящих средств для скрабирования и т. д. Под воздействием таких факторов кожа травмируется, истончается, и сквозь нее легко проникает инфекция.

Как отличить абсцесс от опухоли

Абсцесс крови – это следствие проникновения патогенной микрофлоры в кровяное русло. Это одна из самых опасных форм заболевания, которая чаще всего становится причиной летального исхода.

Абсцесс стопы – частое явление у людей, страдающих сахарным диабетом. В частности, речь идет о таком осложнении болезни, как синдром диабетической стопы. Вследствие высокого уровня глюкозы и нарушения трофики тканей образуются гнойники. Причем, в этом случае они преимущественно мелкие, но множественные.

Абсцесс мягких тканей ягодиц или бедер способен сформироваться после неудачно или неправильно сделанного укола. Недостаточная стерилизация места инъекции также является причиной появления такого нарыва.

Как видно, причины образования абсцесса кожи или внутренних органов могут быть совершенно разными. Но о них знать крайне необходимо, поскольку такая осведомленность является способом избежать развития неприятного и опасного заболевания.

к оглавлению ↑

Классификация абсцессов

Воспаление десны и образование абсцесса

Существует несколько видов абсцессов, которые отличаются друг от друга этиологией и особенностями протекания. Классификация нарывов по длительности течения делит их на:

  1. Острые. Острый абсцесс развивается относительно быстро. Процесс его формирования может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Симптоматика интенсивная, ярко выраженная.
  2. Хронические. Хроническая форма абсцесса больше характерна не для кожи, а для внутренних органов. Такой процесс может развиваться годами, никак себя не проявляя. Подобные нарывы выявляются часто в легких, намного реже – в печени.
  3. Стремительные. Это относительное понятие, которое подразумевает молниеносное образование и самопроизвольное вскрытие гнойника. О стремительном абсцессе речь идет тогда, когда оба эти процесса занимают менее суток.

В нарыве образовывается гной

По месту расположения очага нагноения абсцессы делят на:

  1. Подкожные. Это самые благоприятные с точки зрения прогнозов, и легкие в лечении гнойники. Их видно невооруженным глазом, а для их вскрытия не нужны инвазивные вмешательства.
  2. Внутренние. Это абсцессы легкого, головного мозга и прочих внутренних органов. Лечение таких нагноений затруднительное и более продолжительное. К тому же прогнозы при таких абсцессах более серьезные.
  3. Абсцессы мягких тканей. В качестве отдельной разновидности этой группы нарывов можно выделить паратонзиллярный абсцесс. Это гнойное формирование, являющееся следствием респираторных инфекций и ЛОР заболеваний. В частности, тонзиллита или ангины.

С учетом особенностей течения заболевания выделяют 3 формы течения болезни:

  1. Холодный абсцесс. Для такого гнойника не характерна гипертермия, покраснение и боль. Обычно такая форма нарыва развивается при актиномикозе и туберкулезе.
  2. Натечный абсцесс. Подобные гнойники не сопровождаются развитием острого воспаления. Гной в полости может скапливаться в течение длительного периода времени. Натечным абсцессом часто сопровождается туберкулез.
  3. Горячий (острый) абсцесс. Это самая тяжелая по течению форма нарыва. Протекает с симптомами общей интоксикации и интенсивным воспалительным процессом.

Скопление гноя под кожей из-за попадания инфекции в зону воспаления

Другие типы абсцесса:

  • заглоточный;
  • пародонтальный;
  • абсцесс бартолиновой железы;
  • ретрофарингеальный;
  • заглоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • тубоовариальный.

Еще один вид – послеоперационный абсцесс.  О нем мы ранее упоминали, и возникать он может в совершенно разных участках, и на разных внутренних органах. Он имеет свою разновидность – лигатурный абсцесс.

Что это такое? Это гнойник, который образуется после операций, заканчивавшихся ушиванием прооперированной зоны. Образуется по причине использования нерассасывающейся шовной нити. В большинстве случаев нарывы формируются в том случае, когда нить была отторгнута организмом пациента.

Существует градация и по стадиям развития абсцесса. Выделяют 2 этапа: период формирования и самопроизвольного вскрытия нарыва. Но стоит учитывать, что он не всегда «прорывает», сам – в большинстве случаев его приходится опорожнять хирургическим путем. А если он и вскрывается, то гнойные массы могут быстро проникать в кровоток, что чревато развитием сепсиса.

к оглавлению ↑

Механизм развития абсцесса и его симптомы

Абсцесс развивается при воспалении кожи на лице

Гнойное воспаление – это процесс, который не развивается в одно мгновение. Механизм образования нарыва следующий:

  1. Поначалу появляется гиперемированный участок кожи, при прикосновении к которому может ощущаться тепло или выраженный жар.
  2. Через некоторое время (12 – 36 часов) образуется патологический экссудат. Это капсула с гноем, состоящим из патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности и лейкоцитов. Лейкоцитарные ферменты вызывают постепенное расплавление тканей, после чего, собственно, и образуется инфильтрат.
  3. После того, как абсцесс на руке или другой части тела созреет, появляется сильнейшая боль. Она усиливается при нажатии на зону поражения, при шевелении и выполнении других манипуляций.
  4. Заключительная фаза – спонтанное вскрытие абсцесса. Оно может занять несколько суток, а иногда и больше недели. Если гнойник прорывает наружу, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы обработать рану антисептиками, наложить повязку и получить разработанную схему лечения. При выходе гноя в пораженный орган или полость, в которой он расположен, ситуация становится серьезнее, и больному уже требуется целый ряд лечебных мероприятий.

Таким является механизм развития тазового или любого другого абсцесса. Теперь детальнее рассмотрим клиническую картину, характерную для этого заболевания.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки нарыва

Симптомы абсцесса многочисленные и довольно разнообразные. Наружные проявления болезни являются специфическими, и их можно легко распознать при визуальном осмотре. Но есть и субъективные клинические проявления, которые могут проявляться не у всех больных, чередоваться, присоединяться и исчезать, либо появляться «скопом», то есть, все вместе.

Что такое абсцесс и какими клиническими проявлениями сопровождается

Итак, основные признаки абсцесса проявляются:

  • резким повышением температуры тела (вплоть до 40 градусов);
  • общей слабостью и быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • снижением или полной потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • головной болью.

Абсцесс ноги сопровождается ограничением подвижности больной конечности. Движения скованные, неполные. При шевелении или шаге чувствуется боль, дискомфорт. Такими же симптомами сопровождается абсцесс бедра. А если он расположен в области ягодицы, то сидеть становится практически невозможно.

Выявив у себя такие симптомы, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Осложнения патологии могут быть самыми серьезными, поэтому не стоит медлить с началом лечения.

к оглавлению ↑

Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Лечение абсцесса невозможно без адекватной диагностики. Внешний нарыв выявить очень легко, а вот с внутренним возникают серьезные проблемы.

Симптомы абсцесса

Так, для выявления кожного абсцесса необходимо провести:

  • общеклинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме;
  • рентгенографическое исследование (помогает выявить не только кожный, но также костный нарыв и абсцесс, локализующийся в тканях внутренних органов);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Чтобы определиться с тем, как лечить абсцесс, проводится пункция гноя с последующим его бактериологическим исследованием. Такая процедура помогает точно определить возбудитель патологии, и подобрать необходимые антибиотики для предотвращения развития септических осложнений.

к оглавлению ↑

Осложнения

Осложнения абсцесса могут быть самыми серьезными. А если болезнь перешла на позднюю стадию развития, в особенности при локализации очага воспаления в тканях внутренних органов, последствия могут быть даже критическими.

Почему и как развивается абсцесс кожи

Нелеченный нарыв способен привести к:

  • маститу (при абсцессе молочной железы);
  • плевриту (если гнойник находится в легких или в непосредственной близи от них);
  • перитониту (при абсцессе брюшной полости);
  • дисфункции органа, где локализуется гнойное воспаление;
  • кистам;
  • сдавлению трахеи;
  • отекам гортани или горла;
  • некрозу тканей;
  • инфекционно-токсическому шоку (ИТШ).

Но самым опасным, наряду с ИТШ, осложнением болезни является сепсис. Заражение крови сопровождается резким ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, которую крайне тяжело сбить. При несвоевременном купировании состояния наступает летальный исход.

Важно! Температура после вскрытия абсцесса может говорить о развитии осложнений, либо о реинфицировании образовавшейся раны. Самостоятельное лечение при таких обстоятельствах недопустимо! Более того, оно может быть опасным для здоровья и жизни больного.

Чтобы избежать таких последствий, каждый человек должен знать, как выглядит абсцесс. Если вы заметили у себя первые подозрительные симптомы патологии, незамедлительно обратитесь к хирургу!

к оглавлению ↑

Особенности терапии

Чем лечить абсцесс? Об этом может сказать только врач-хирург после проведения осмотра и получения результатов исследований. Терапия при данном заболевании может быть консервативной и хирургической. Причем, первый вариант целесообразно применять только на начальных стадиях развития болезни.

Образоваие гнойного нарыва на ноге

Консервативное лечение гнойного абсцесса подразумевает применение противомикробных препаратов. Они могут назначаться, как в виде местных, так и в форме системных средств. Первые прописываются при кожных формах патологии, а таблетированные – при нарыве внутренних органов.

Смотрите также: "Список эффективных мазей при гнойных ранах, панариции, фурункулах".

Так, при данной болезни применяются лекарства пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Хорошей эффективностью обладает препарат Метронидазол и его аналоги.

Важно! Если не использовать антибиотики при абсцессе мягких тканей, то гнойно-воспалительный процесс будет прогрессировать. А отказ от антибиотикотерапии при нагноении в головном мозгу или других внутренних органах чреват смертью пациента!

При созревшем кожном нарыве проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть глубоким или поверхностным: методика подбирается с учетом степени зрелости гнойника. К операции прибегают при неэффективности фармакотерапии, а также в случае, когда «зрелый» абсцесс не прорывает самостоятельно.

к оглавлению ↑

Можно ли применять народные средства?

Народные средства при абсцессе мягких тканей могут применяться только на ранних стадиях его образования. Они помогают ускорить процесс его созревания, но после этого их использование следует прекратить. Последующее обращение к хирургу обязательно!

Итак, какие рецепты нетрадиционной медицины будут полезными?

  1. Луковая мякоть. Лук запечь в духовке и хорошо размять. Приложить к больному месту, наложить повязку. Компресс держать сутки, после чего приложить новый. В данном случае стружка хозяйственного мыла не используется.
  2. Кашица алоэ. Свежесрезанный лист алоэ размять до состояния кашицы и нанести на больной участок. Сверху покрыть бинтом и оставить на 7 – 8 часов.
  3. Свежую свеклу натереть на мелкой терке и приложить полученное сырье к абсцессу. Для большего эффекта можно смешать кашицу со сметаной. Под влиянием этого компресса абсцесс созреет, либо же, гной рассосется.

Стоит учитывать, что эффективность этих методов не гарантирована. Если нарыв не сходит, а симптомы не исчезают или, напротив, нарастают, нельзя упускать момент – необходимо обратиться к врачу. Своевременное начало терапии является единственным методом профилактики развития опасных осложнений!

Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля